老烂腿是静脉曲张，深浅静脉炎晚期合并症。由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化，使得血流缓慢，阻滞，瘀血，血管壁增厚，内膜增生，管腔变窄或血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，而形成臁疮腿。
昆明广济医院：老烂腿病因分析
1、营养吸收受阻：营养障碍性溃疡，如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿，或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
2、感染：如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性脉管炎。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显，不易出血，常分泌大量稀薄的脓性分泌物;而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬，底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物，多发生在膝部或小腿上段，患者多有梅毒病史。
3、血液循环受阻：局部血液循环不好，如患有下肢静脉曲张时，血液滞留，局部组织缺少营养，一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡，多发生在小腿下段内则，为圆形或椭圆形，创面底部肉芽组织不清洁，棕红色，分泌物有臭味，创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病也可引起下肢溃疡。
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